Para revisar el enfoque para un paciente con diabetes insípida durante el embarazo. Esta revisión examina la fisiología
normal de la homeostasis de agua, los cambios relacionados que ocurren durante
el embarazo, y la fisiopatología de la diabetes insípida en el embarazo. Se discuten las complicaciones
asociadas, la evaluación y la gestión. La diabetes insípidapuede complicar hasta 1 de cada 30.000
embarazos. La diabetes insípida durante el embarazo tiene una variedad de
causas, algunas que son anteriores al embarazo y otros que comienzan durante la
gestación. La poliuria y
polidipsia pueden ocurrir o ser exacerbada en las mujeres con diabetes insípida
central o nefrogénica manifiesta o subclínica. Estas mujeres tienen ya sea disminuida
reserva secretora central o la capacidad de respuesta renal alterada a la
vasopresina. Además, las mujeres
pueden experimentar la diabetes insípida de novo en el embarazo a través de las acciones
de vasopresinasa placentaria, lo que provoca la degradación acelerada de la
vasopresina. Esta forma de diabetes insípida puede estar asociada con un aumento de las complicaciones
del embarazo, incluyendo preeclampsia. Gestión
del centro dela
diabetes insípida y transitorios diabetes insípida del embarazo se puede lograr con la vasopresina
1-desamino-8-D-arginina (acetato de desmopresina) (DDAVP), un análogo de la
vasopresina. Nefrogénica diabetes insípida es típicamente resistente a la desmopresina y
la vasopresina y las causas subyacentes debe abordarse. El aumento de la conciencia de la diabetes insípida en el embarazo puede conducir a un diagnóstico
precoz y un tratamiento adecuado que reduzca los riesgos de morbilidad materna
y fetal. En general, la creciente
experiencia con DDAVP ha demostrado que es un tratamiento seguro y eficaz para la diabetes insípida causada por una variedad de factores.
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