Meningitis

Es cualquier infección o inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Suele ser purulenta y se extiende al líquido contenido en el espacio subaracnoideo.

MENINGITIS BACTERIANA 

La meningitis bacteriana es quizás una de las más claras emergencias de todas las enfermedades infecciosas puesto que el tratamiento tardío o inadecuado incrementa el riesgo de muerte o de morbilidad neurológica en aquellos que sobreviven. La meningitis bacteriana es más frecuente en las edades extremas y entre los inmunodeprimidos, pero puede ocurrir en cualquier grupo de edad.  Tres organismos, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis(meningococo)y Streptococcus pneumoniae (neumococo), son los responsables del 70-85% de los casos de meningitis bacterianas. Cada organismo predomina en una población específica, que puede ser establecida en función de la edad y las condiciones de base del huesped.

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Neumonía

La neumonía es la inflamación aguda de los pulmones, en general causada por la inhalación de neumococos de la especie Diplococcus pneumoniae, que hace que los alvéolos y bronquiolos pulmonares se taponen con exudados fibrosos.  La neumonía puede deberse  a otras bacterias, así como virus, y hongos, pero en el 85% es causada por una infección neumocócica. 

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La deficiencia de vitamina D se asocia con la tuberculosis y la infección tuberculosa latente en inmigrantes procedentes de África subsahariana

Entre los inmigrantes africanos en Melbourne, Victoria, Australia, hemos demostrado niveles medios más bajos de vitamina D geométricas en los inmigrantes con infección tuberculosa latente que en aquellos que no tienen la infección por Mycobacterium tuberculosis (P = 0,007); dichos niveles también fueron más bajos en los inmigrantes con tuberculosis o la tuberculosis pasado que en aquellos con infección tuberculosa latente (P = 0,001). Los niveles más altos de vitamina D se asoció con una menor probabilidad de cualquier infección por M. tuberculosis (P = 0,001) y una menor probabilidad de la tuberculosis o la tuberculosis pasado (en comparación con la infección tuberculosa latente; P = 0,001).

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Link de la base de datos:  Jane

La anencefalia

Objetivo . Describir las características de los resultados obstétricos y perinatales de un grupo de embarazos complicados por un feto anencefálico. Métodos . Estudio observacional incluyendo fetos anencefálicos, divididos en grupos de acuerdo a la evolución del embarazo: la terminación electiva del embarazo ETP; mortinatos (SBS);nacidos vivos (LBS), y la pérdida de seguimiento. Después de una descripción univariado de la muestra, algunas variables se compararon mediante pruebas estadísticas. Resultados . Se incluyeron 180 fetos anencefálicos. La edad materna promedio fue de 25,3 años. En 71 fetos (39%) se encontraron anomalías adicionales. Comparando los grupos, no hay diferencias estadísticamente significativas en la edad materna ( p = 0,5315), la paridad ( P = 0.6070), el número de aborto previo ( P = 0.7464), el sexo del feto ( P = 0,0502) y anomalías adicionales ( P = 0,186 fueron encontrados) . Entre esos fetos cuyos padres optaron por la continuación del embarazo ( n = 53), se produjeron 20 muertes intrauterinas espontáneos (38%) y 33 eran nacidos vivos (62%). El tiempo promedio de supervivencia postnatal fue de 51 minutos. No se encontró asociación entre el tiempo de supervivencia y la edad gestacional ( p = 0,6125) o la presencia de malformaciones adicionales ( P = 0,1948). Conclusión . Los resultados presentados aquí podrían contribuir a una mejor comprensión de la historia natural de esta malformación, lo que permite obstetras una discusión más detallada con las familias.

Link de la base de datos: JURN

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Diabetes insípida en el embarazo

Para revisar el enfoque para un paciente con diabetes insípida durante el embarazo. Esta revisión examina la fisiología normal de la homeostasis de agua, los cambios relacionados que ocurren durante el embarazo, y la fisiopatología de la diabetes insípida en el embarazo. Se discuten las complicaciones asociadas, la evaluación y la gestión. La diabetes insípidapuede complicar hasta 1 de cada 30.000 embarazos. La diabetes insípida durante el embarazo tiene una variedad de causas, algunas que son anteriores al embarazo y otros que comienzan durante la gestación. La poliuria y polidipsia pueden ocurrir o ser exacerbada en las mujeres con diabetes insípida central o nefrogénica manifiesta o subclínica. Estas mujeres tienen ya sea disminuida reserva secretora central o la capacidad de respuesta renal alterada a la vasopresina. Además, las mujeres pueden experimentar la diabetes insípida de novo en el embarazo a través de las acciones de vasopresinasa placentaria, lo que provoca la degradación acelerada de la vasopresina. Esta forma de diabetes insípida puede estar asociada con un aumento de las complicaciones del embarazo, incluyendo preeclampsia. Gestión del centro dela diabetes insípida y transitorios diabetes insípida del embarazo se puede lograr con la vasopresina 1-desamino-8-D-arginina (acetato de desmopresina) (DDAVP), un análogo de la vasopresina. Nefrogénica diabetes insípida es típicamente resistente a la desmopresina y la vasopresina y las causas subyacentes debe abordarse. El aumento de la conciencia de la diabetes insípida en el embarazo puede conducir a un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado que reduzca los riesgos de morbilidad materna y fetal. En general, la creciente experiencia con DDAVP ha demostrado que es un tratamiento seguro y eficaz para la diabetes insípida causada por una variedad de factores.

Link de la base datos: Pubget

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La enfermedad de Pompe, una enfermedad genética poco frecuente pero importante

La enfermedad de Pompe es un trastorno poco común causada por la deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa ácida, la cual se hereda de forma autosómica recesiva.

Link de la base de datos: Science roll search

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Plataforma de ultrasonido prenatal portátil para parteras de aldea

Las imágenes por ultrasonido es una herramienta eficaz para la identificación de los factores de riesgo de mortalidad materna. Por desgracia, el ultrasonido es casi ausente en muchos centros de salud rurales en las regiones en desarrollo, debido a los altos costos de ambos equipos y la formación necesaria. Para aprovechar los sistemas de salud existentes que se encuentran comúnmente en estos contextos, nos hemos centrado nuestros esfuerzos en el aumento de las capacidades de diagnóstico de parteras - a menudo figuras médicos centrales en las comunidades rurales y de bajos ingresos. Hemos diseñado y construido un dispositivo de ultrasonido portátil de bajo costo que consiste en una sonda de ultrasonido USB y un netbook con pantalla táctil para un costo total de alrededor de 3.500 dólares estadounidenses. En comparación con los dispositivos de ultrasonido disponibles en la actualidad, hemos simplificado la interfaz de usuario, mientras que el mantenimiento de la funcionalidad para permitir que las parteras para detectar tres condiciones obstétricas comunes: placenta previa, embarazo múltiple, y de la presentación de nalgas. Para evaluar nuestra solución, hemos probado la exactitud de las mediciones de ultrasonido, la calidad de imagen, y si las parteras podríamos usar ultrasonido. Pruebas realizadas por nueve médicos indicó nuestro dispositivo sería apropiado para la identificación de las tres condiciones. Nuestro enfoque de diseño modular permite una fácil modificación, y el dispositivo está diseñado para utilizar los recursos de salud locales existentes con el fin de crear una solución sostenible que no dependa de la asistencia externa continua

Link de la base de datos: Yale

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